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分享到 Facebook 推至Plurk 推至twitter 我愛「問、拍、引、報」
文/翁輝鵬
曾有視障朋友告訴我，視覺退化改變了他們的人生，因為始料未及，即便有心理準備，當喪失的那天來到，也難以承接它帶來如同巨石般沉重的壓力。
糖尿病導致視力逐漸退化，邁向古稀之年的郭伯伯說過：「當我的視覺發生變化，好像人也被迫搬離原來熟悉的環境，去到另一個新的國度生活，語言、生活習慣、飲食、行動上都不方便。雖然講的話一樣，但跟人的距離變遠了，就像別人對我說，『你走過去一點』，我到底該往哪個方向移動呢？」
原本可以自己完成的事情，例如在住家裡走動、回診等，變得處處要仰賴別人的協助。講到用餐，讓他很挫折，因為夾菜或扒飯時掉落一地，旁人不說話，但聽得到他們嘆氣的聲音，整個人就像無預警挨了一拳。要踏出家門時，需要遷就協助者的時間，當有人願意帶他回診時；一則高興但也擔心，會不會聽到路人的閒言碎語，如同小石頭丟在他們的心頭，造成彼此的尷尬；或他的手不小心擺動時甩到路人的身體而被翻白眼呢？年紀這麼大了，雖說是老化，但癱瘓的速度快到讓家人來不及預備，拖累老小，「我心裡真是難受啊！老師。」
在退化初期，需要旁人協助時，其實考驗雙方的默契和關係穩固性，就是情感關係的期末考。而人導法的口訣——問、拍、引、報，就是雙方透過最少的肢體接觸，但又不黏膩的安全引導方式。
我也將此方法介紹給郭伯伯夫婦，經由示範講解，也讓彼此實際演練後，順暢安全地完成正確引導的動作。因為看別人操作容易，等自己上場時，難免顧此失彼，手忙腳亂。我請郭太太練習，以郭伯伯家住在傳統市場附近為例，出門搭公車，回大醫院複診時，想像兩人穿過賣菜的攤販、購買的人潮、叫賣吆喝和器具碰撞的聲響，對雙方都有不小的壓力。到站牌等公車、搭上公車、上下公車、入座、移動等，都在「問拍引報」的人導法技巧中，帶給夫妻倆較輕鬆且安全的方法，避免因過度擔心緊張，疏忽了安全的原則。
甚麼叫「問、拍、引、報」呢？
問：如何用合宜的音量，靠近詢問郭伯伯，因為在聲音多元的環境中，郭伯伯未必知道有人正在跟他講話，如果省略，他可能會被嚇到。試想，在市場裡、醫院中，有多種聲音彼此交錯，合宜的音量和提示，對郭伯伯就顯得重要，讓他知道有人正在對他說話。
拍：就是妻子用手背，輕拍郭伯伯的手背，讓他正確找到太太的手臂，用虎口握在對方的手肘上方。其他還有因為雙方身高不對稱，引導的人較矮，可請視障者的手搭在對方的肩膀上。
引：郭太太用先生步行的速度帶著他行走，開始時先緩慢移動，待雙方建立起默契後，再依照郭伯伯可接受的方式，調整行走快慢。
報：為讓視障的郭伯伯對環境地形可以掌握，我請太太在每次的高低落差前先預告，到達時停住，等先生重心穩定了再繼續前進。
若要為視障者說明環境的設施，我請郭太太站在他的立場思考，想像先生正站在時鐘正中央的黑點，前方是12點，右方是3點鐘，左側就是9點鐘，其他可以此類推。若一時反應不及，用左前和右前代替亦可，避免說「過來一點」、「那邊」、「這邊」等，讓視障者陷入五里雲霧中。
外出時難免會面臨較為隱私的事情，比方如廁，就可以用點鐘方向，讓郭先生掌握廁所內，各個設施的相對關係，減少過多的協助，保有其自尊與隱私。
為了避免郭伯伯空著的手行走擺動時甩到路人，引起不必要的誤解，我請他一手握妻子的手肘，另一手握白手杖，除了表明身分，也能化解尷尬。
人導法是讓照顧者（不論是主要照顧者、救火隊員、熱心支援的鄰居好友）有相對安全的方法，與視障者重新建立支持和協助的方法，是友善的橋樑，搭起視障者和周邊支持系統的人之間可通行的路徑。我鼓勵郭伯伯學會後，也可教家中晚輩，以除去他們對未知的恐懼，進而讓每個願意帶他的人，知道有效安全協助方法後，共同分擔太太過重的壓力，使家中的親子、夫妻間因長期照顧，身心耗竭導致關係的緊張，得以緩和與紓解，讓彼此都可有長舒一口氣的空檔，因為誰也不希望在這場關係的期末考中被死當。
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