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分享到 Facebook 推至Plurk 推至twitter 視障兒童之早期療育
翻譯/林敘如
無助的小寶寶進入好奇、自信和有能力的小小三歲階段，這神奇的轉變觀察起來是美好的。對於有觀察過嬰兒頭三年生活的人來說，視覺在領導、激勵、釐清經驗和互動方面的重要角色是非常明顯的。
那麼，如果嬰兒看不到呢？
如果一個孩子看不到，重要的是要在他周圍的世界找到其他令他覺得有趣的東西，並幫助他理解他正在經歷的事物。很少有孩子是全盲的，大部份都有一些視覺能力。尋求眼科醫生幫助你了解你的孩子可以看到哪些事物。簡單的改變物體（例如，用較大的或較小的球，用可反光的球或黑白條紋的球）或環境（例如，在球的後面放置一個對比單色的紙，或是在球上面聚光）可以幫助你的孩子更清楚地看東西。
許多孩子有屈光不正（refractive errors），可從配戴眼鏡而受益。良好的視力檢查是重要的第一步。復健老師可以幫助您的孩子使用和發展自己的視力。鼓勵他用他所有的感官來探索物體，像是觸摸、丟、扔、搖晃來聽到它發出的聲音，甚至把它含在嘴裡用舌頭和嘴唇品嚐。這些在之後用視覺來識別時會有幫助。
有視力障礙的兒童往往沒有學習將頭保持穩定不動，以及像其他兒童坐得一樣好，走得一樣快。其中許多孩子可能學習坐或站，但不知道如何把自己從一個位置移動到另一個位置。同樣，孩子可能沒有學習伸手拿玩具或者以丟扔、搖晃或放嘴裡以外的其他方式來玩玩具。許多孩子可能可以表現出理解語言，特別是命令，像是拿這個，摸你的鼻子，拍拍手，但是並不使用語言。或只以重複和無意義的方式使用語言。常常孩子們變得很被動，不四處動動，不撿起掉下的東西或找玩具。他們可能玩自己的身體，或者單單敲打或吸吮出現在眼前的東西。雖然他們似乎可以認出自己的父母或其他照顧他們的成人，但有些孩子可能不會像典型親子關係的特性那樣用笑容或感情來做回應。
這些問題是不可避免的嗎？
當然不是！在一個新的地方，閉上你的眼睛半小時，你會遇到一些你的孩子也將遇到的混亂和惱怒。把注意力放在哪些東西可以幫你理解身邊發生的事情，哪些東西可以讓你舒服，你是怎麼知道、該怎麼做。這將是你與你的孩子一起活動的指南。這裡有一些是我學到並且大大有幫助的列表，我相信，當你與你的孩子互動時，會有更多的東西可以加進這張表。
請記住，大部份有視覺障礙的兒童，有某程度的視力。他們可能會看到光，可反光的物體，如鏡子，或高對比的圖案，如黑色和白色的條紋。了解你的孩子可以看到哪些東西是很重要的，因為你可以選擇他們容易看到的物品，並且安排環境幫助他們能夠看得更清楚。
幫助您的孩子預期將會發生的事。即使是只有幾天大的孩子，沒有學過字的含義，還是在做動作之前告訴他們你打算做什麼，但說出的字要伴隨著一點點的觸摸，這將給他們一些線索（像是在餵食物前拍拍臉頰，或是在抱起他前輕輕地握住他的肩膀）。這不僅會幫助他預期將要發生什麼，隨著時間的推移，還可以幫助他理解那些字的意思。預期能讓孩子發展對世界的掌控力。這個掌控力會讓孩子有勇氣探索、實驗、積極探索和發展自己的能力。沒有預期，孩子們會變得抵抗任何你希望他們做的事或是非常的被動，然後接受任何幫他們做的事，但是不試著學習如何自己做。當他夠大時，可以讓他知道某事情已經完成了，使用一些動作傳遞訊息給他，讓他知道活動已經結束了（例如，在你說香皂抹好了的同時，用你的手在孩子的背部抹一抹）。可預測的慣例、清楚的語言以及透過觸碰給的線索可以幫助孩子感到安全和能理解他的世界和經驗。
當給孩子新的經驗時，輕輕地引導他。如果我們不強迫他，並且讓他覺得他的害怕是被尊重的，那麼他將會更願意去嘗試。把你的雙手放在下他的雙手下，這樣當你要接觸一個新玩具或物體時，他可以抓著你。隨著時間的推移，讓他用手去觸摸物體，然後引導他去感覺物體。
要記得他無法看到他周圍發生了什麼事。與他談話，告訴他他聽到的聲音，告訴他東西從什麼方向來，從什麼方向走。他的經驗越完整他將更能夠與世界接軌。
讓您的孩子接觸其他同齡孩子在做的事。在你教你的孩子怎麼做之前，要矇上自己的眼睛然後經歷那些步驟，這使你更能夠預期最好的引導方式。從他後面引導，這樣他會體驗到你的動作，好像他自己可以做一樣。
認識他周圍的人還有自己的身體
理解他的徵兆來發展關係：我們已經習慣了嬰兒的大眼睛看著我們的眼睛，所以有孩子不這樣做時我們會覺得很奇怪。通常我們便會較少和寶寶說話，較少和寶寶玩作為回應。這會延緩父母與子女之間溫暖、安全連結的發展，這樣的連結影響著孩子們對世界的態度。儘管您的孩子可能看不到你，他會很快地學習識別你的聲音和你的觸摸。當你走近時，他往往會變很安靜且不動。家長們想像是因為孩子不感興趣或不做回應，其實，當他那麼安靜是因為他在聽你的聲音並等待觸摸他。這裡有一些跡象告訴你他很高興你在那裡：
當你把他的手放在你的身體上，他的手指扭動，因為他們試圖感覺你。
在聽到你聲音的片刻之後，他可能會笑，興奮地移動他的手和腿，或扭動他的手指。
有些你可以做的：抱著你的孩子在腿上，面對著你。當你說話或唱歌給他聽時讓他感覺到你的臉。臉是給兒童最佳的視覺刺激。如果您的孩子有一定的視力，你可以讓陽光落在你的臉上幫助他更容易看到你；穿一件與你的膚色為對比色的上衣並且坐著，這樣就會有一個淺色的牆在你後面（這樣你的臉會是更高的對比）。臉周圍的黑色頭髮能讓您的孩子更容易專注在你的臉上，同樣地，用眼線勾勒的眼睛或較深的眉毛可幫助您的孩子找到並專注於你的眼睛。
準備採取行動：當你想要抱孩子時，許多孩子會反身掙脫走掉，並且似乎是在床上獨處時最開心。他們大多數這樣做是因為他們都受驚嚇了，沒有了解到什麼事即將發生在自己身上。我們往往會更突然且更用力的抱起他們。很快，他們知道當人們走近他們，不愉快的事情即將發生。他們可以容忍他們的父母或定期照顧者如此，但似乎並不享受互動。而我們則是開始畏懼抱起他們，並只在真的必要抱的時候才抱。
有些你可以做的：下一次，告訴孩子你將要做什麼，然後輕輕地但紮實地觸摸他的肩膀，然後抱起他，幫他換衣服，餵他或跟他開始任何新的活動。花點時間對他說話或抱著他然後輕輕地唱歌，直到他平靜下來。隨著時間的推移，他會明白即將發生什麼事並且會更放鬆。
探索他的身體：在三或四個月時，可以看得見的嬰兒會開始看他的手，在眼前握著，並且在動手指及甩手的時候一直看著。他開始發現這些是屬於他的，並且可以控制它們。不久，他的覺察延伸到他的腳趾，你會經常發現你的孩子抓住他的腳，甚至把它們朝他的頭部拉。除了探索自己的身體，孩子也得到很好的運動，發展他的肌肉和學習更好地控制他的動作。看不到的嬰兒在這個年紀看不到可能會比較被動，也比較慢探索他們的身體及了解它們如何使用它。
有些你可以做的事：當你和你的寶寶玩時，握住他的手臂，輕輕地引導兩隻手臂在一起。幫助他將注意力放在身體的不同部位——用你的手指在他的手臂和腿上走，他的手掌或腳下吹氣，拍拍他的肚子還有他的背部。幫寶寶換衣服還有洗澡是很好的機會來做這個技能。我們大多會用嬰兒油給寶寶按摩，這是另一個很好的機會吸引他注意他身體的各部分。請記住，每日的慣例和可預期性可幫助您的孩子學習，所以按照同個順序給您的孩子按摩，總是在開始按摩一個身體部位前先輕拍示意，然後再用紮實的按壓來表示您已經完成了。在他的腳上和手上戴上手鐲、腳鍊。引導他的手去感覺和探索。
選擇你的孩子看得最清楚的顏色之明亮手鐲或臂章——像是鮮豔的顏色，會反光的東西以及條紋。先讓孩子以觸摸和探索的方式將注意力放在這個上面，然後拿近一點給孩子看或是在它上面閃個光來吸引他的視覺注意力。明亮的襪子或相同的臂章放在腳上應當也可以讓他興奮地探索他的腳趾！
本內容原英文版來自EYE.org網站:
http://www.eyeway.org/?q=early-intervention-children-visual-impairments
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